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ePA-App: Welche Sie brauchen – und wie sie funktioniert

Elektronische Patientenakte

Aktualisiert am 29.04.2025, 13:55 Uhr

© AFP

Mit dem 29. April ist sie bundesweit ausgerollt: Praxen, Apotheken und Kliniken können nun auf die elektronische Patientenakte zugreifen. Um alle Möglichkeiten nutzen zu können, brauchen Verbraucherinnen und Verbraucher die dazugehörige App. Was Sie über Einrichtung, Datenschutz und Nutzungsmöglichkeiten wissen müssen – kompakt im Überblick.

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Ein digitaler Ordner, in dem alle wichtigen Gesundheitsdokumente gesammelt sind: Das ist die Grundidee der elektronischen Patientenakte (ePA).

Und in diesen Ordner möchte man als Versicherter auch gern hineinschauen können. "Wer die vollen Möglichkeiten nutzen will, braucht die ePA-App seiner Krankenkasse", sagt Gesundheitsexpertin Sabine Wolter von der Verbraucherzentrale Nordrhein-Westfalen. Dann kann man nicht nur sehen, was genau in der Akte liegt, sondern auch Zugriffsrechte für Arztpraxen und Apotheken anpassen und selbst ältere Dokumente hochladen.

Jede Krankenkasse hat ihre eigene ePA-App. Wie die Anwendung genau heißt, kann man über eine Liste der Gematik herausfinden, der nationalen Agentur für digitale Medizin.

Gut zu wissen: Die einzelnen ePA-Apps stellen unterschiedliche Anforderungen an das Betriebssystem des Smartphones. Ein Beispiel: Während der einen ePA-App iOS 15 ausreicht, braucht die andere iOS 17. Auf Android laufen die Anwendungen in aller Regel ab Version 10.

Hat man die App heruntergeladen, ist man aber längst noch nicht fertig – nun muss sie eingerichtet werden. Dafür braucht es:

• eine elektronische Gesundheitskarte mit NFC-Funktion
• eine PIN, die Versicherte bei ihrer Krankenkasse anfordern müssen. "Die bekommen Sie allerdings nicht einfach so per Post zugeschickt, sondern Sie müssen sich authentifizieren", sagt Wolter. Gängig ist dabei das Postident-Verfahren, bei dem man sich in der Postfiliale vor Ort mit dem Personalausweis legitimiert.

Liegt die PIN vor, kann man die ePA-App einrichten. Je nach Krankenkasse kann sich der Ablauf leicht unterscheiden.

• Künftig soll es auch einen ePA-Client geben, mit dem man sich über Laptop oder PC Zugriff auf die eigene Akte verschaffen kann. Er ist für Sommer angekündigt. Dass es diesen Weg geben soll, findet Wolter wichtig: "Uns wird immer wieder zugetragen, dass Ältere, die nicht so firm sind mit dem Smartphone, durchaus im Beruf aber am PC gearbeitet haben, auf diese Desktop-Anwendung warten."
• Ganz ohne App oder Client lässt sich die ePA nur passiv nutzen. Laut der Verbraucherzentrale NRW heißt das: Man kann keine Daten einsehen, hochladen und verwalten. Wer etwa die Zugriffsrechte für Arztpraxen anpassen möchte, muss das über die zuständige Ombudsstelle seiner Krankenkasse tun. Allerdings können Versicherte auch eine Vertrauensperson als Vertretung benennen, die auf ihrem Endgerät die ePA-App einrichten kann.

Wer sich die App eingerichtet hat, kann Zugriffsrechte anpassen. Sind Sie so weit? Das müssen Sie nun wissen.

Nein. Wer erwartet, sämtliche Laborbefunde und Arztbriefe aus der Vergangenheit in der Akte vorzufinden, wird enttäuscht. "Grundsätzlich werden nur Dokumente eingestellt, die in einem aktuellen Behandlungszusammenhang anfallen", sagt Wolter.

Ganz leer ist die ePA jetzt zu Beginn aber nicht: Gut möglich, dass Sie eine Liste an Medikamenten vorfinden, die Ihnen zuletzt verordnet worden sind. "Diese Medikationsliste ist eine der ersten Funktionen der ePA. Dort sehen Sie alle verschriebenen und eingelösten E-Rezepte", erklärt Wolter.

Vorteil dieser Funktion: Ärzte sollen so künftig besser prüfen können, ob sich die verordneten Medikamente miteinander vertragen. "Schließlich hat nicht jeder seinen aktuellen Medikationsplan in Papierform immer dabei – und manchmal fehlen Eintragungen", sagt Wolter.

Möglicherweise finden Sie auch Abrechnungsdaten Ihrer Krankenkasse in Ihrer ePA-App vor. Falls nicht, dauert es noch etwas, bis sie auftauchen - das hängt vom Tempo der jeweiligen Krankenkasse ab. Wolters Erfahrung aus den ePA-Kursen: "Viele finden gut, dass sie endlich einen Einblick bekommen, was zwischen Arzt und Krankenkasse abgerechnet wird."

Ja, das geht – und zwar mitunter auch recht komfortabel. Je nach App reicht es aus, das entsprechende Dokument mit der Smartphone-Kamera abzufotografieren.

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Wer seine ePA selbst mit älteren Befunden, Arztbriefen und Co. befüllt, sollte die Dateien aber unbedingt sinnvoll benennen, wie Sabine Wolter rät. Denn: "Es gibt momentan noch keine Volltextsuche. Um das Dokument wiederzufinden, muss man sich an dem orientieren, was man als Überschrift gesetzt hat." Am besten hält man im Titel nicht nur fest, um was für ein Dokument es sich handelt, sondern vermerkt auch Datum und Arzt.

Standardmäßig haben Arztpraxen im Zusammenhang mit einer Behandlung 90 Tage Zugriff auf Ihre ePA und alle darin liegenden Dokumente, die nicht verborgen sind. "Der Behandlungszusammenhang wird dabei mit dem Einstecken der Gesundheitskarte eröffnet", sagt Wolter. Bei Apotheken ist eine Dauer von drei Tagen voreingestellt.

Diese voreingestellten Zeiträume lassen sich in der ePA-App verlängern oder verkürzen. So lässt sich beispielsweise einstellen, dass eine bestimmte Arztpraxis nur für den Tag des Behandlungstermins Zugriff auf die ePA nehmen kann.

Sie wollen wissen, welche Einrichtung wann genau auf Ihre ePA zugegriffen hat? Darüber gibt die App im Nachhinein Aufschluss in einem Protokoll mit Datum- und Zeitstempel.

• Es gibt die Möglichkeit, einzelne Dokumente in der ePA zu verbergen. Was man dabei allerdings wissen muss: "Wenn ich ein bestimmtes Dokument verberge, dann sieht es der Zahnarzt nicht – allerdings auch kein anderer Arzt, nur ich selbst kann es sehen", sagt Wolter.
• Heißt: Es ist nicht möglich, einzelne Dokumente gezielt für bestimmte Behandler zu sperren. Ein Ausweg kann sein, die entsprechenden Dokumente vor dem Zahnarztbesuch zu verbergen – und sie im Anschluss wieder freizugeben.
• Wer sich unwohl bei dem Gedanken fühlt, dass künftig besonders sensible Gesundheitsinformationen in der eigenen E-Patientenakte landen, sollte wissen: "Man kann beim Arztbesuch sagen: Ich möchte nicht, dass dieses Dokument in die ePA wandert", sagt Wolter. Geht es etwa um HIV-Infektionen, psychische Erkrankungen oder Schwangerschaftsabbrüche muss der Arzt oder die Ärztin sogar darauf hinweisen, dass man dem Einstellen in die ePA widersprechen kann.

Die ePA startet nun in eine sogenannte Hochlaufphase. Allerdings sollten Ärzte, Kliniken und andere Leistungsanbieter erst ab dem 1. Oktober dazu verpflichtet werden, die ePA zu nutzen. Bis dahin stellen sie wichtige Gesundheitsdokumente auf freiwilliger Basis ein.

Für die kommenden Wochen und Monate gilt also: "Es kommt darauf an, wie schnell sich die Praxen, Apotheken und Krankenhäuser mit ihren Systemen daran beteiligen", sagt Wolter. Ihre Einschätzung: "Bei vielen Patienten wird in der ePA-App erst einmal nichts passieren."

Es kann aber auch anders laufen: Wenn man etwa eine Ärztin hat, die für die ePA technisch schon in den Startlöchern steht, "dann habe ich in den nächsten Wochen vielleicht schon Laborbefunde oder Arztbriefe, die neu hereinkommen". (dpa/bearbeitet von ali)

• Material der dpa
• Gematik.de: ePA-Infoservices
• Bundesgesundheitsministerium.de: Die ePA für alle
• Verbraucherzentrale.de: Elektronische Patientenakte (ePA): Digitale Patientenakte für alle kommt

Teaserbild: © picture alliance / SZ Photo/Wolfgang Filser

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