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Cholangitis | World Journal of Surgery

Comparative study of the clinical features of 125 cases of acute cholangitis revealed that acute obstructive suppurative cholangitis (AOSC, 19 cases) was characterized by leukocytosis, high transaminase levels, bilirubinemia, and a marked thrombocytopenia. Most species of bacilli isolated from the purulent bile were gram-negative and in 9 of 12 cases of AOSC that we checked, the same species were found in the blood as in the bile. In 12 of the 19 cases of AOSC, plasma endotoxin levels were assayed by theLimulus test and found to be elevated. Of the 22 cases of cholangitis other than AOSC, only 5 showed transitory positive results. Laparotomy decompression of the bile duct in 8 patients with AOSC resulted in 4 deaths from post-operative complications. However, 7 of the 11 patients placed on emergency percutaneous transhepatic cholangio-drainage (PTCD) recovered from shock and underwent successful surgery later. We confirmed in an experimental study the initiation of cholangiovenous reflux in mongrel dogs. The cholangiovenous reflux of bacteria or endotoxin seems to induce the state of shock in patients with AOSC. In conclusion, we recommend that emergency decompression of the biliary tract even for AOSC patients in shock be performed by a procedure less risky than laparotomy, such as PTCD.

L'étude de 125 cas d'angiocholite aigue a révélé que dans 19 cas d'angiocholite suppurée par obstruction biliaire, le nombre des leucocytes était important, le taux de la bilirubine était élevé et le nombre des hématies était diminué. Les germes décelés dans la bile purulente étaient de type gram-negatif et 9 fois dans 12 cas ou l'étude a été entreprise, les mémes germes ont été observés dans la bile et dans le sang. Enfin dans 12 des 19 cas, les taux d'endotoxine appréciés par le testLimulus était élevé. Dans 22 cas d'angiocholite ne relevant pas de l'obstruction biliaire, les résultats positifs ne furent observés transitoirement que 5 fois. La levée de la rétention biliaire par intervention chirurgicale dans 8 cas d'angiocholite suppurée par obstruction se solda par 4 décès postopératoire alors que le drainage biliaire par voie percutanée et transhépatique permit 7 fois sur 11 de juguler l'état de choc et d'opérer ultérieurement ces malades avec succès. Une étude expérimentale chez les chiens bâtards nous a permis de provoquer un reflux de la bile dans la circulation générale. Nous pensons que le reflux dans le sang des germes ou des endotoxines contenus dans le sang est la cause de l'état de choc. En conclusion, les auteurs recommandent en présence d'une angiocholite suppurée grave par obstruction biliaire accompagnée d'un état de choc d'assurer l'évacuation de la bile infectée par le drainage biliaire par voie percutanée et transhépatique.

En el Hospital de la Universidad de la Ciudad de Osaka, 125 pacientes con colangitis aguda fueron tratados entre enero de 1971 y diciembre de 1982. Con base en los hallazgos clínicos y la naturaleza del proceso supurativo en el canal biliar, los 125 casos fueron clasificados en tres grupos: colangitis aguda (84), colangitis supurativa aguda (22) y colangitis obstructiva supurativa aguda (19). El estudio comparativo de los hallazgos clínicos en los 125 casos de colangitis aguda reveló que la colangitis obstructiva supurativa aguda (COSA, 19 casos) se caracterizó por leucocitosis, niveles altos de transaminasas, bilirrubinemia y una marcada trombocitopenia. La mayoría de las especies de bacilos aislados en la bilis purulenta fueron gram negativos y en 9 de 12 casos estudiados de COSA la misma especie fué hallada en la sangre y en la bilis. En 12 de los 19 casos de COSA, los niveles plasmáticos de endotoxina fueron determinados mediante la prueba deLimulus y se encontraron elevados. De los 22 casos con colangitis diferentes de COSA, sólo 5 exhibieron resultados transitoriamente positivos. La descompresión por laparotomia del canal colédoco en 8 casos de COSA resultó en 4 muertes por complicaciones postoperatorias. En contraste, 7 de 11 casos manejados con colangiodrenaje percutáneo transhepático (CDPT) de emergencia se recuperaron del shock séptico y ulteriormente pudieron ser exitosamente sometidos a cirugía. Pudimos confirmar en un estudio experimental la iniciación del reflujo colangiovenoso en perros. El reflujo colangiovenoso de bacterias o de endotoxina parece inducir el estado de shock séptico en pacientes con COSA. En conclusion, recomendamos que la descompresión de emergencia del tracto biliar aún en pacientes con COSA que se encuentren en estado de shock sea realizada mediante un procedimiento de menor riesgo que la laparotomía, tal como el colangiodrenaje percutáneo transhepático.

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1. Reynolds, B.M., Dargan, E.L.: Acute obstructive cholangitis. Ann. Surg.150:299, 1959

   Google Scholar 

2. Hanpert, A.P., Carey, L.C., Evans, W.W., Ellison, E.C.: Acute suppurative cholangitis: Experience with 15 consecutive cases. Arch. Surg.94:460, 1966

   Google Scholar 

3. Andrew, D.J., Johnson, S.E.: Acute suppurative cholangitis, a medical and surgical emergency. Am. J. Gastroenterol.54:141, 1970

   Google Scholar 

4. Glenn, F., Moody, F.G.: Acute obstructive suppurative cholangitis. Surg. Gynecol. Obstet.113:265, 1961

   Google Scholar 

5. Dow, R.W., Lindenauer, S.M.: Acute obstructive suppurative cholangitis. Ann. Surg.169:272, 1969

   Google Scholar 

6. Welch, J.P., Donaldson, G.A.: The urgency of diagnosis and surgical treatment of acute suppurative cholangitis. Am. J. Surg.131:527, 1976

   Google Scholar 

7. Schatten, W.E., Desprez, J.D., Holden, W.D.: A bacteriological study of portal vein blood in man. Arch. Surg.71:404, 1955

   Google Scholar 

8. Dineen, P.: The importance of the route of injection in experimental biliary tract obstruction. Surg. Gynecol. Obstet.119:1001, 1964

   Google Scholar 

9. Huang, T., Bass, J.A., Williams, R.D., Tex, G.: The significance of biliary pressure in cholangitis. Arch. Surg.98:629, 1969

   Google Scholar 

10. Kune, G.A.: Current practice of biliary surgery. Boston, Little Brown, 1972, pp. 229–302

    Google Scholar 

11. Nagai, N., Toki, F., Oi, I., et al.: Continuous endoscopic pancreatocholedochal catheterization. Gastrointest. Endosc.23:78, 1976

    Google Scholar 

12. Soehendra, N., Reynders-Frederix, V.: Palliative bile duct drainage—A new endoscopic method of introducing a transpapillary drain. Endoscopy12:8, 1980

    Google Scholar 

13. Huibregtse, K., Haverkamp, H.J., Tytgat, G.N.: Transpapillary positioning of a large 3.2-mm biliary endoprosthesis. Endoscopy13:217, 1981

    Google Scholar 

14. Makuuchi, M., Bandai, Y., Ito, T.: Ultrasonically guided percutaneous transhepatic bile drainage: A single-step procedure without cholangiography. Radiology136:165, 1980

    Google Scholar 

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1. Second Division, Department of Surgery, Osaka City University Medical School, 1-5-7 Asahimachi, Abeno-ku, Osaka City, Japan

   Hiroaki Kinoshita M.D., Kazuhiro Hirohashi M.D., Sumito Igawa M.D., Eiichi Nagata M.D. & Katsuji Sakai M.D.

1. Hiroaki Kinoshita M.D.
2. Kazuhiro Hirohashi M.D.
3. Sumito Igawa M.D.
4. Eiichi Nagata M.D.
5. Katsuji Sakai M.D.

Kinoshita, H., Hirohashi, K., Igawa, S. et al. Cholangitis. World J. Surg. 8, 963–968 (1984). https://doi.org/10.1007/BF01656040

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• Issue Date: December 1984

• DOI: https://doi.org/10.1007/BF01656040

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